Se abre el debate del uso de la profilaxis pre-exposición contra el VIH en Europa
Durante la semana pasada ha tenido lugar en Bruselas la reunión de vanguardia tecnológica para la prevención del virus de la inmunodeficiencia humana. Una cumbre organizada por la Coalición de Activismo por una Vacuna contra el Sida en la que se han planteado nuevas propuestas para reducir el alto nivel de propagación del virus registrado en los últimos años en prácticamente todo el territorio comunitario.
En este contexto, las ONG de lucha contra el sida y los grupos de pacientes con VIH han demandado que la industria farmacéutica y los gobiernos europeos comiencen a implementar la profilaxis pre-exposición (PrEP), tal y como han comenzado a ofertar los seguros de salud privados en EEUU.
¿Por qué surge esta demanda?
Según informa Hispanosida, la PrEP ha dado unos resultados de efectividad del 90% en la reducción de la infección por VIH en varios estudios internacionales, por eso proponen que se utilice como nueva forma de prevención junto a los tradicionales métodos profilácticos.
De esta manera, en el manifiesto conjunto impulsado por el Grupo Europeo de Tratamientos del Sida y la ONG francesa AIDES, presentan la PrEP como una valiosa herramienta para frenar nuevas infecciones, especialmente en los grupos denominados ”clave” por su alta exposición al virus, como los hombres que tienen sexo con hombres, los/as trabajadores/as sexuales y el colectivo trans.
Ferrán Pujol, director de Hispanosida, ha señalado durante su intervención que es necesaria una respuesta urgente ante las nuevas infecciones de VIH entre hombres homo y bisexuales. En sus palabras:
Sólo en BCN Checkpoint, el centro de detección del VIH y otras ITS dirigido a este colectivo que gestionamos desde Hispanosida, se diagnostican entre 3 y 4 nuevos casos cada semana, principalmente en hombres jóvenes y de mediana edad.’
¿Qué es y en qué casos funciona la PrEp?
La profilaxis pre-exposición o PrEP es el uso de un fármaco antes de una exposición a un agente infeccioso para evitar su transmisión. En el caso del VIH, se trata de probar si la administración de un fármaco antirretroviral de forma continuada evita la adquisición del VIH pese a exponerse a él.
Varios estudios para evaluar la eficacia de esta estrategia comenzaron en países de África y Asia -en trabajadoras del sexo y usuarios/as de drogas por vía parenteral y en EE.UU y Perú en hombres que tienen sexo con hombres, con muy positivos resultados pero divergencia en la opinión sobre la idoneidad de su aplicación.
Además de las cuestiones relacionadas con la ética, esta estrategia no deja de presentar desafíos de peso, entre los que se encuentra el riesgo de resistencia y de transmisión de virus resistentes al tratamiento.
Por otro lado, la PrEP eficaz contra el VIH no funciona en la prevención de otras ITS como la clamidia, la gonorrea, el herpes o la sífilis, por lo que su uso siempre tendría que estar añadido al uso del preservativo; además que es de capital importancia hacer un concienzudo cribado de los grupos e individuos más adecuados para su posible implantación.