La OMS alerta sobre el repunte del VIH en hombres que tienen sexo con hombres

La Organización Mundial de la Salud ha alertado de que en muchos países no se está ofreciendo una atención suficiente a los grupos que se encuentran en riesgo de transmisión del VIH, tales como los hombres que mantienen sexo con otros hombres o personas trans, además del colectivo de presos, usuarios de drogas inyectables y personas que se dedican a la prostitución, que también se encuentran expuestos a la infección.

Durante la presentación de las ‘Directrices para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento del VIH y la atención a los grupos clave’, el organismo ha comunicado que estos colectivos siguen teniendo problemas para acceder a los métodos de prevención, las pruebas de diagnóstico y los servicios de tratamiento como consecuencia de leyes o políticas ‘discriminatorias’ que se han convertido en una ‘barrera de acceso’ a los planes nacionales del VIH.

Por otro lado, la OMS también ha detallado una amplia gama de recomendaciones clínicas para combatir el VIH pero recuerda que, para que realmente sean eficaces, ‘deben eliminarse barreras jurídicas y sociales’.

Recomiendan la profilaxis previa a la exposición

El organismo ha recomendado por primera vez que los hombres que tienen sexo con otros hombres utilicen los medicamentos antirretrovirales como método adicional de prevención junto con el uso de los preservativos, ya que las tasas de contagios siguen siendo altas en casi todas las regiones.

Este método de profilaxis previo a la exposición al virus permite evitar el contagio con una única pastilla diaria -que por lo general combina dos medicamentos antirretrovirales-, y cuando se toma de forma habitual ha demostrado que reduce el riesgo de infección hasta en un 92 por ciento.

No obstante, la OMS no ha aportado ninguna idea sobre la manera en la que los hombres homo y bisexuales que quieran utilizar antirretrovirales como método preventivo adicional pueden acceder a los mismos y sufragarlos. Si bien, esta es una decicisión de los diferentes estados, que contemplan sus políticas contra la pandemia en sus respectivos planes contra el sida. 

De ser utilizada la profilaxis pre exposición la incidencia del VIH entre los hombres que tienen sexo con hombres podría reducirse entre un 20-25 por ciento a nivel mundial gracias a este alternativa, y se evitarían hasta 1 millón de nuevas infecciones.

Un riesgo de infección objetivamente alto

Los estudios epidemiológicos han demostrado que las mujeres dedicadas a la prostitución tienen 14 veces más probabilidades de tener VIH que el resto, mientras que los hombres que tienen sexo con hombres tienen casi 19 veces más probabilidades que la población general, mientras que en los usuarios de drogas inyectables y las personas transexuales el riesgo es hasta 50 veces mayor.

Gottfried Hirnschall, director del Departamento de VIH de la OMS, ha afirmado:

Ninguna de estas personas viven aisladas […] las personas que se dedican a la prostitución y sus clientes tienen maridos, mujeres o parejas, otros se inyectan drogas, y muchos tienen hijos […] El no proporcionarles ayuda a las personas que tienen más riesgo de tener el VIH pone en riesgo todos los progresos que se puedan hacer para combatir la epidemia mundial, y amenaza la salud y el bienestar de estos individuos, sus familias y el resto de ciudadanos.’

La mortalidad desciende, pero ‘no es suficiente’

Los informes epidemiológocos demuestran que el número de muertes relacionadas con el virus ha descendido un 20 por ciento entre 2009 y 2012. Sin embargo, según añaden, pese a este descenso de la mortalidad los esfuerzos preventivos se siguen quedando ‘muy por detrás’, especialmente en la población clave.

Por esto, ha denunciado que todavía hay brechas significativas en la implantación de planes nacionales contra el virus como demuestra que a nivel mundial solo el 70 por ciento de los países aborda de forma explícita las necesidades de los hombres que tienen sexo con hombres y las personas que se dedican a la prostitución.

Los consumidores de drogas inyectables solo están incluidos en tales iniciativas en el 40 por ciento de los casos -a pesar de que en algunos países representan a más de la mitad de los infectados- y las personas transexuales rara vez son mencionadas en los planes contra el VIH. Y en otros casos, aunque haya políticas sobre el papel, luego en la práctica hay dificultades de acceso para estos colectivos, asevera.

Una situación que hará que en la próxima conferencia de Melbourne la OMS vaya a hacer un llamamiento a los gobiernos para revitalizar y fortalecer los programas de VIH para que todos los grupos de población clave se beneficien de los continuos avances terapéuticos.

La OMS denuncia que en muchos países la discriminación se ve reforzada por leyes que penalizan las conductas sexuales, el uso de drogas, la expresión de género o la orientación sexual. Sin embargo, cuando las políticas apoyan el acceso a los servicios de VIH para estos grupos tanto los nuevos contagios como la mortalidad se reduce considerablemente.

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